Inflammation des symptômes de l'amygdalite. Amygdalite chronique: symptômes, traitement

L'amygdalite tire son nom du mot latin tonsillae, qui se traduit par "amygdale". Ainsi, l'amygdalite est une inflammation locale induite par une infection des amygdales, dont il n'y en a que six dans l'anneau pharyngé.

L'inflammation, la croissance, le changement, avec une violation de l'activité vitale des cellules, affectent le plus souvent les amygdales, les soi-disant. collections palatines de tissu lymphoïde. Soit dit en passant, l'amygdalite peut être associée à l'adénoïdite, car les végétations adénoïdes sont aussi des amygdales, uniquement du pharynx.

En général, l'anneau lymphoépithélial du nasopharynx est une défense naturelle. C'est ici que se produit le premier contact avec des agents pathogènes étrangers et des agents pathogènes et que commence la réponse du système immunitaire.

Un diagnostic correct et le respect des recommandations d'un médecin peuvent aider ces organes, préservant la santé. Si la maladie est déclenchée, les amygdales peuvent devenir un terrain fertile pour une infection chronique, ce qui entraînera des conséquences irréparables.

Causes de la maladie

Pour comprendre ce qu'est l'amygdalite et comment la traiter, vous devez d'abord déterminer ce qu'elle peut être causée par :

1. Virus. Tout d'abord - la grippe, ou sa variété - parainfluenza. Mais le plus souvent - adénovirus, rhinovirus.
Une telle amygdalite est différente en ce qu'en plus de la douleur et de la rougeur dans la gorge, on observe un écoulement nasal, une conjonctivite, des éternuements, un gonflement de la muqueuse nasopharyngée et de la fièvre. Traité du SRAS. Si une infection bactérienne ne se joint pas, il est tout à fait possible de se passer d'antibiothérapie. Avec l'imposition d'une infection secondaire, une forme aiguë peut se développer.
Avec l'introduction de l'entérovirus Coxsackie, virus ECHO dans les tissus, une amygdalite herpétique se développe. En plus des manifestations virales (fièvre, température élevée, maux de tête), il y a des vomissements, des douleurs épigastriques et avec une hyperémie du pharynx, des vésicules (vésicules) sont visibles sur la muqueuse. Cette forme survient généralement chez les enfants.

2. Micro-organismes :

Pour chaque agent pathogène - son propre schéma thérapeutique, qui doit être prescrit par un médecin. L'autodiagnostic peut être la cause d'une maladie prolongée et de complications.

Amygdalite chronique

La forme chronique de l'amygdalite est une infection constante de la glande lymphoïde, entraînant sa croissance et son compactage, empoisonnant lentement le corps.
La diminution de l'immunité locale en est la principale raison. L'apparition de cellules qui inhibent les défenses naturelles, les toxines des micro-organismes, une réaction allergique générale crée un environnement favorable à la reproduction des microbes dans le tissu lymphoïde.

L'agent infectieux, se trouvant dans les follicules et les cryptes des amygdales, forme des foyers purulents. Sous des facteurs défavorables (hypothermie, changement climatique, effets environnementaux néfastes, stress), le processus inflammatoire est exacerbé.

Symptômes de l'amygdalite chronique:

• Inconfort dans la gorge, hyperémie, rouleau de soulagement sur l'arc palatin.
• Adhérences cicatricielles sur les amygdales, friabilité des tissus.
• Syndrome asthéno-névrotique, faiblesse, fatigue.
• Température subfébrile augmentant le soir.
• Mauvaise odeur parfois désagréable de la bouche.
• Ganglions lymphatiques élargis dans le cou, légèrement douloureux, surtout sous-mandibulaires.
• Peu à peu, à certains endroits, les lacunes sont remplies de bouchons durs - amygdalolites. Ce sont des épithéliums desquamés compactés calcifiés, des leucocytes, des bactéries mortes et vivantes. Ils peuvent avoir la taille d'un pois.
• Petite toux causée par une irritation mécanique due à des bouchons caséeux ou à une pression du ganglion lymphatique sur le nerf. Parfois, les bouchons se détachent lorsque vous toussez.
• Douleur dans le dos et la région du cœur.

Formes d'inflammation chronique des amygdales

Il est possible de diviser l'amygdalite, qui se présente sous une forme chronique, en simple et passant dans le contexte d'une allergie causée par l'effet toxique général de l'infection.

Ils distinguent également les amygdalites chroniques spécifiques (avec syphilis, tuberculose) et non spécifiques, qui se divisent en:

• Pour compenser: amygdalite «dormante», lorsqu'il n'y a pratiquement pas de rechutes d'inflammation aiguë, ainsi qu'une allergisation totale.
• Sous-compensé : les maux de gorge fréquents et les allergies toxiques réduisent la réaction globale du corps, mais sans complications graves.
• Décompensé: Le dysfonctionnement des amygdales devient irréversible, la maladie comprend des complications locales (paratonsillite, septicémie amygdalienne) et des maladies infectieuses-allergiques amygdalogènes d'autres organes et systèmes (rhumatismes, maladies rénales, psoriasis, etc.).

L'angine est une amygdalite aiguë

L'angine de poitrine est une maladie très contagieuse qui provoque conséquences sérieuses avec le mauvais traitement.

Une source exogène (externe) d'infection est une personne malade. De plus, pendant 10 à 12 jours, il est porteur, malgré la réduction ou l'élimination des symptômes. L'infection est transmise par des gouttelettes alimentaires et aéroportées. (Vous pouvez être infecté si vous consommez du lait non bouilli d'une vache dont le pis est enflammé.)

L'infection endogène survient avec une maladie inflammatoire des gencives, des caries, après une sinusite purulente ou avec un portage chronique d'agents pathogènes dans la cavité buccale (par exemple, dans les cryptes et les follicules des amygdales).

Avec l'hypothermie, la sensibilité aux bactéries augmente, la saisonnalité est donc automne-hiver. En outre, la susceptibilité est affectée par l'état déprimé de l'immunité, les allergies.

Les symptômes

L'angine se caractérise par les symptômes suivants :

• Apparition soudaine et aiguë avec une température assez élevée.
• Frissons, transpiration, faiblesse, douleurs articulaires, douleurs musculaires.
• Amygdales élargies rouge vif, le plus souvent avec un revêtement blanc-jaune.
• Douleur qui s'aggrave en avalant, irradiant parfois jusqu'aux oreilles.
• Gonflement des ganglions lymphatiques, leur douleur.
• Douleur dans le haut de l'abdomen et bave chez les enfants.

Formes d'inflammation aiguë des amygdales

L'inflammation des amygdales est souvent l'un des symptômes des maladies infectieuses : grippe, rougeole, diphtérie, scarlatine, fièvre typhoïde, mononucléose infectieuse (maladie de Filatov), ​​hémopathies malignes, leucémie. C'est le soi-disant. amygdalite aiguë secondaire.

L'angine de poitrine primaire peut se manifester :

• sous forme catarrhale. S'il n'y a aucun signe de rhume : nez qui coule, éternuements, congestion nasale, mais il y a une fièvre soudaine, une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou et les arcs des amygdales sont très rouges, en relief, bien que pas encore couverts d'ulcères , il s'agit alors d'une inflammation aiguë catarrhale des amygdales.
• Avec le mal de gorge folliculaire, on observe des lésions purulentes sous forme de points ou de vésicules - suppuration dans les follicules des amygdales. Les premiers signes sont similaires à ceux de la mononucléose infectieuse, donc une visite chez le médecin et un test sanguin sont obligatoires pour ces signes.
• Si les lacunes, qui sont parsemées d'amygdales, sont enflammées, il existe alors une forme lacunaire de la maladie.
• Avec amygdalite aiguë fibrineuse - lorsque les tissus lymphoïdes sont recouverts de plaque, comme un film, dépassant parfois les amygdales. Cela peut être dû à des formes lacunaires et folliculaires. Cela ressemble à des films de diphtérie.

Avec la complication des types d'angine de poitrine ci-dessus, un phlegmon (abcès) peut survenir lorsque des processus purulents dépassent les lacunes et les follicules et affectent le tissu péri-amande. L'amygdalite phlegmoneuse est une hémorragie arrosive dangereuse et une thrombophlébite du sinus caverneux des méninges.

De plus, un étouffement peut survenir en raison d'un gonflement du larynx.

Complications de l'amygdalite

D'autres complications de l'amygdalite sont dues au fait que les streptocoques et autres micro-organismes peuvent pénétrer dans d'autres organes, le cœur, les articulations, les reins et provoquer :

• Otite, pharyngite, bronchite.
• Rhumatismes du cœur et des articulations, arthrite.
• La maladie rénale, la plus dangereuse est la glomérulonéphrite, dans laquelle les reins meurent progressivement.
• Appendicite. L'appendice est constitué de tissu lymphoïde et devient souvent enflammé après une angine de poitrine en raison de la pénétration de l'agent pathogène et de ses toxines dans la lymphe.
• Une septicémie peut survenir parce que les amygdales sont entourées d'un réseau dense de vaisseaux sanguins, et lorsque la surface est endommagée, l'infection pénètre facilement dans la circulation sanguine.

Traitement de l'amygdalite

Après avoir découvert ce qu'est l'amygdalite et les conséquences qu'elle peut entraîner, il devient clair: vous ne pouvez pas vous engager catégoriquement dans l'automédication. Et, bien que les formes chroniques et aiguës soient traitées en ambulatoire, à l'exception des cas graves avec complications, cela doit certainement se faire sous la surveillance et les conseils d'un médecin ORL.

La gravité de la maladie, ainsi que le type et les méthodes de traitement, sont déterminés par l'état des amygdales. La nature de l'inflammation est confirmée par un prélèvement de gorge (bakposev) et les résultats d'un test sanguin général.

La méthode la plus extrême pour guérir l'inflammation aiguë des amygdales est leur élimination, qui est indiquée pour les complications graves de l'amygdalite et de l'amygdalite décompensée.
Bien qu'il soit possible de récupérer par des méthodes conservatrices, les médecins essaient de ne pas recourir à la chirurgie.

Traitement conservateur de l'amygdalite :

• Le patient pouvant être porteur, il est préférable de l'isoler. La paix est montrée, pour les enfants - repos au lit.
• Organisez des repas nutritifs.
• Thérapie systémique générale obligatoire avec des médicaments auxquels les microbes sont sensibles: antibiotiques, antifongiques. Vous ne devez en aucun cas interrompre et réduire le cours prescrit par le médecin.
• Les rinçages antiseptiques, les sprays antibactériens, les antipyrétiques et les analgésiques pour un traitement concomitant aident uniquement à éliminer les symptômes locaux, mais ils ne peuvent pas guérir l'amygdalite.
• Hyposensibilisant, antihistaminiques.
• L'assainissement (lavage) des foyers purulents est considéré comme une procédure médicale très efficace dans un processus chronique, tout comme l'aspiration du contenu purulent, l'introduction de solutions médicinales et les injections dans les amygdales.
• Des immunomodulateurs sélectionnés individuellement et une thérapie vitaminique aideront à renforcer la résistance globale du corps.
• Physiothérapie: thérapie par ultrasons, traitement par micro-ondes, micro-ondes, électrophorèse.
• Les recettes folkloriques sont mieux coordonnées avec votre médecin. Dans tous les cas, ils ne peuvent être qu'un élément auxiliaire de la thérapie.

Si l'amygdalite aiguë est correctement traitée, elle passe presque sans laisser de trace, dans les premiers stades, la forme chronique de la maladie est également rapidement guérie.

Par conséquent, tout symptôme d'angine de poitrine est une raison pour une visite urgente chez le médecin et le respect exact de ses prescriptions.

La prévention de l'amygdalite comprend le traitement rapide des dents, de la sinusite, de la sinusite. De plus, n'oubliez pas une alimentation saine, le durcissement, l'exercice.

L'amygdalite est une maladie caractérisée par une inflammation d'une ou plusieurs amygdales, généralement palatines, causée par une infection bactérienne ou virale. C'est l'une des maladies infectieuses les plus courantes des voies respiratoires supérieures.

Le tissu lymphoïde des amygdales du pharynx est conçu pour servir de barrière à l'entrée des bactéries et des virus dans les voies respiratoires supérieures. Cependant, avec un déroulement prolongé du processus infectieux en eux en raison d'un traitement intempestif ou inadéquat, ils peuvent eux-mêmes devenir une source de problèmes associés à la propagation de l'infection à d'autres organes et systèmes du corps.

La maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. L'amygdalite aiguë est connue sous le nom d'angine de poitrine. Cependant, ce n'est souvent pas le résultat d'un contact avec un agent infectieux, mais d'une exacerbation d'une amygdalite chronique due à l'hypothermie, au surmenage ou à une immunité affaiblie sous l'influence d'autres facteurs. Dans le même temps, l'amygdalite aiguë non complètement guérie prend souvent une forme chronique.

Causes et symptômes de l'amygdalite chronique

Non seulement les amygdalites fréquentes, les infections respiratoires aiguës conduisent au développement d'une amygdalite chronique. infections virales(ARVI), mais aussi la présence dans la cavité buccale de dents présentant des caries non traitées, une maladie parodontale. La survenue de la maladie est également facilitée par une obstruction persistante de la respiration nasale due à la courbure de la cloison nasale, à l'hyperplasie des cornets, etc.

L'amygdalite chronique peut survenir sous la forme de récidives récurrentes d'amygdalite, non associées à un contact avec une infection, ou sous la forme d'une inflammation lente à long terme des amygdales sans exacerbations, se manifestant cliniquement par une amygdalite (amygdalite chronique non angineuse).

L'amygdalite chronique récurrente se caractérise par une amygdalite récurrente, les rechutes surviennent une ou plusieurs fois par an. Dans l'intervalle entre les exacerbations, une personne peut se sentir pratiquement en bonne santé, et même avec un examen objectif par un médecin ORL, des modifications pathologiques des amygdales elles-mêmes, de la muqueuse buccale adjacente ou des ganglions lymphatiques ne sont pas toujours trouvées. Cependant, une amygdalite récurrente régulière est une raison de suspecter la présence d'une amygdalite chronique.

Le plus souvent, dans la période entre les exacerbations, il y a des symptômes de la maladie: mal de gorge en avalant, surtout le matin, mal de gorge ou mal de gorge, quintes de toux, mauvaise haleine, sensation de boule ou corps étranger dans la gorge. Peut-être l'apparition d'une douleur névralgique, irradiant vers l'oreille ou le cou. Les symptômes locaux s'accompagnent souvent d'un malaise général, fatigue, irritabilité, transpiration excessive, maux de tête, légère fièvre le soir et différentes sortes inconfort dans la région du cœur, jusqu'à une douleur intense.

L'amygdalite chronique peut survenir sous forme compensée et décompensée (avec lésions cardiaques, rénales, articulaires, intoxication chronique). La maladie provoque également des changements dans le système immunitaire de l'organisme.

Traitement de l'amygdalite chronique

La principale méthode de traitement est la thérapie conservatrice (générale et locale). Si cela n'a pas abouti, la question de l'intervention chirurgicale est envisagée (ablation des amygdales - amygdalectomie).

Les méthodes générales de traitement conservateur sont les procédures de durcissement ( activités physiquesà l'air frais, essuyage à la chambre, puis à l'eau froide, sport systématique). Ils sont d'une grande importance, mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant les périodes d'exacerbation et en présence de symptômes d'amygdalite chronique entre les deux. Les procédures physiothérapeutiques (irradiation à la lumière ultraviolette à ondes courtes, thérapie au laser, diathermie, phonophorèse) peuvent être effectuées même si le patient présente des symptômes généraux ou locaux de la maladie dans la période entre ses exacerbations.

Le traitement local consiste à lubrifier les amygdales et leurs lacunes avec diverses solutions (teinture d'iode 1-5%, solution de Lugol, iodglycérine, etc.). L'effet principal des solutions utilisées à ces fins n'est pas associé à un effet antibactérien (pour sa mise en œuvre, elles ne sont pas en contact assez longtemps avec les tissus des amygdales), mais à leurs propriétés anti-inflammatoires, apaisantes et astringentes. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'amygdalite chronique. Lors de leur choix, il convient de tenir compte du fait que cette maladie se caractérise par la présence d'un large éventail de flore microbienne sur les amygdales touchées et que de nombreuses souches ont une activité β-lactamase élevée (capacité à détruire les pénicillines appartenant au groupe des antibiotiques β-lactamines). Par conséquent, la préférence est donnée aux aminopénicillines protégées (par exemple, l'amoxiclav). La diminution de la capacité de résorption des amygdales palatines et des processus sclérosés autour de leurs lacunes dans le contexte d'une inflammation chronique complique la conduite réussie de l'antibiothérapie.

L'absence d'effet du traitement conservateur et le développement de complications de l'amygdalite chronique sont une indication de traitement chirurgical. Tout d'abord, nous parlons de maladies telles que les rhumatismes, l'endocardite, la néphrite, la cholangiohépatite. Dans la plupart des cas, la réalisation d'une amygdalectomie entraîne une amélioration de l'état de santé général et réduit la gravité des modifications pathologiques des organes touchés. Malheureusement, l'opération ne conduit pas toujours à une guérison complète. Premièrement, le traitement chirurgical ne permet pas toujours d'éliminer complètement le foyer d'infection chronique, car il peut se propager non seulement aux amygdales elles-mêmes, mais également aux tissus environnants, aux ganglions lymphatiques, etc. De plus, à la suite d'une longue durée amygdalite chronique, elle peut conduire au développement d'un processus infectieux-allergique progressif.
Une méthode relativement nouvelle de traitement de l'amygdalite chronique est la cryothérapie. Impact basses températures effectué sur les amygdales elles-mêmes et sur la paroi arrière du pharynx. Cela conduit à la destruction des couches superficielles pathologiquement altérées des tissus et à l'élimination de la microflore pathogène. Après la cryothérapie, la muqueuse normale est rapidement restaurée, tandis que les fonctions des amygdales sont entièrement préservées. Les avantages de la cryothérapie par rapport à l'amygdalectomie traditionnelle sont l'absence de saignement, de douleur et un bon effet cosmétique.

Complications de l'amygdalite

La complication la plus redoutable de l'amygdalite est le rhumatisme, qui affecte les articulations, l'appareil valvulaire du cœur, conduit à la formation de malformations cardiaques et au développement d'une insuffisance cardiaque. Une amygdalite non complètement guérie peut entraîner une maladie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite). Les complications locales de l'amygdalite sont la paratonsillite et l'abcès paratonsillaire.

Comment prévenir l'amygdalite chronique

La prévention de l'amygdalite est avant tout le durcissement général du corps. Le traitement rapide des maladies des dents et des gencives, la sinusite, l'otite est également d'une grande importance. N'oubliez pas non plus les examens préventifs par un médecin ORL.

les amygdales- une accumulation de tissu lymphoïde, en forme d'amande. Leur fonction est de reconnaître les antigènes provenant de l'environnement et d'en informer le système immunitaire. Les amygdales font partie de l'anneau lymphadénoïde Waldeyer-Pirogov, entourant l'entrée du pharynx, qui se compose de :

• deux palatins...
• deux tuyaux...
• pharyngé...
• amygdale linguale.

Avec l'amygdalite dans 90% des cas sont touchés amygdales palatines. Ils sont situés entre les arcs palatins antérieur et postérieur et sont clairement visibles lors de l'examen de la gorge. Leur taille peut varier considérablement selon caractéristiques individuelles la personne. Certains croient à tort que les amygdales palatines hypertrophiées indiquent une amygdalite chronique.

La structure des amygdales

Dimensions les amygdales palatines varient de 7-10 mm à 2,5 centimètres. Ils ont une surface lisse ou légèrement rugueuse.

Parenchyme de l'amygdale se compose de tissu conjonctif, entre lequel est contenu un grand nombre de des lymphocytes, des plasmocytes et des macrophages sont également présents. Unité structurale des amygdales - follicule vésicule dont les parois sont tapissées de lymphocytes. La surface externe de l'amygdale est recouverte d'épithélium squameux stratifié, comme le reste de la cavité finie.

Profondément dans les amygdales palatines aller jusqu'à 20 recoins (cryptes), qui se ramifient, formant de vastes cavités tapissées d'épithélium. Les cryptes contiennent des phagocytes, des micro-organismes, des cellules épithéliales desquamées et parfois des particules alimentaires. Normalement, le nettoyage des lacunes du contenu se produit pendant l'acte de déglutition, mais parfois ce processus échoue et des bouchons purulents se forment dans la lumière des cryptes.

Dans les plis des amygdales, un contact prolongé des stimuli externes, principalement des micro-organismes, avec les cellules de l'organe est assuré. Il est nécessaire que le système immunitaire ait le temps de se familiariser avec l'agent pathogène et de commencer à sécréter des anticorps et des enzymes pour les détruire. Ainsi, les amygdales participent à la formation de l'immunité locale et générale.

La membrane muqueuse de la cavité buccale

Il y a trois couches dans la muqueuse buccale.

1. couche épithéliale représenté par un épithélium pavimenteux stratifié. Il se compose de la couche basale, épineuse, granuleuse et cornée. Entre les cellules de l'épithélium sont individuelles leucocytes. Leur fonction est de protéger contre les bactéries et les virus étrangers. Ils sont capables de se déplacer indépendamment et de migrer vers des zones où l'inflammation se développe.

2. lamina propria de la muqueuse- une couche de tissu conjonctif, constituée de collagène et de fibres réticulaires. Parmi eux se trouvent :

• fibroblastes- les cellules du tissu conjonctif qui produisent des protéines précurseurs des fibres de collagène.
• mastocytes- des représentants du tissu conjonctif responsables de la stabilité chimique de la muqueuse buccale et de la production d'immunoglobulines de classe E pour assurer une immunité locale.
• Macrophages capturer et digérer les bactéries et les cellules mortes.
• Cellules plasmatiques appartiennent au système immunitaire et sécrètent 5 types d'immunoglobulines.
• neutrophiles segmentés- un type de leucocyte responsable de la protection contre les infections.

3. Sous-muqueuse- plaque lâche, constituée de fibres de tissu conjonctif. Des vaisseaux, des fibres nerveuses et de petites glandes salivaires se trouvent dans son épaisseur.

La membrane muqueuse de la cavité buccale est percée de conduits glandes salivaires majeures et mineures. Ils produisent des enzymes riches salive, qui a un effet bactéricide, retarde la croissance et la reproduction des bactéries.

Ainsi, de nombreux mécanismes sont concentrés dans la cavité buccale qui protègent contre les virus et les bactéries. Un corps sain, lorsque les micro-organismes pénètrent dans les amygdales, les gère sans développer d'amygdalite. Cependant, avec une diminution de l'immunité générale ou locale, la protection naturelle est violée. Les bactéries persistantes dans les amygdales commencent à se multiplier. Leurs toxines et produits de dégradation des protéines provoquent une allergisation du corps, ce qui conduit au développement d'une amygdalite.

Causes de l'amygdalite

Voies d'infection par l'amygdalite

• Aéroporté. Un porteur malade ou asymptomatique, lorsqu'il tousse et parle, libère des agents pathogènes ainsi que des gouttelettes de salive, infectant les personnes qui l'entourent.
• aliments. Il se développe lors de la consommation d'aliments dans lesquels se multiplient des micro-organismes pathogènes. À cet égard, les produits contenant de la crème protéinée, du lait et des produits laitiers, des plats contenant des œufs et de la poudre d'œuf présentent un danger particulier.
• Contact. Vous pouvez être infecté par l'amygdalite en vous embrassant et à travers des articles ménagers : brosses à dents, couverts et autres ustensiles.
• Endogène. Les bactéries sont introduites dans les amygdales avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres foyers d'infection. Le plus souvent, l'amygdalite survient dans le contexte de la sinusite, de la sinusite, de la sinusite frontale, de l'otite moyenne, de la parodontite, de la carie.

Contribuer au développement de l'amygdalite facteurs qui affaiblissent le système immunitaire :

• hypothermie locale et générale;
• réactions de stress aigu;
• teneur élevée en poussière et en gaz dans l'air;
• nourriture monotone avec une carence en vitamines C et B;
• blessure aux amygdales avec de la nourriture grossière;
• diathèse lymphatique - une anomalie caractérisée par une augmentation persistante des ganglions lymphatiques, des amygdales et du thymus;
• perturbations dans le travail du système nerveux central et autonome;
• processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale et nasale;
• réduction de l'adaptation aux changements environnementaux.

Le mécanisme de développement de l'amygdalite se compose de 4 étapes

1. Infection. La maladie commence par l'ingestion de micro-organismes pathogènes sur les amygdales. Avec une diminution des défenses de l'organisme, les bactéries bénéficient de conditions favorables à la reproduction. Cela conduit à une inflammation de la membrane muqueuse des amygdales, qui se traduit par leur élargissement, gonflement, rougeur.
Certaines bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Habituellement, une telle bactériémie est de courte durée. Mais chez les patients affaiblis, il peut provoquer le développement d'une inflammation purulente dans d'autres organes (abcès, otite moyenne).

2. Intoxication. Le nombre de bactéries augmente. Les manifestations cliniques à ce stade sont associées à l'entrée dans le sang d'enzymes bactériennes qui provoquent une intoxication du corps. Les signes d'empoisonnement du système nerveux sont la fièvre, la faiblesse générale, les maux de tête. Les enzymes streptococciques streptolysine-0 (SL-O), streptokinase (SK) et hyaluronidase ont un effet toxique sur le cœur, provoquant un spasme de ses vaisseaux. La streptolysine streptococcique provoque une nécrose du tissu des amygdales. Les cellules lymphatiques meurent et des vides remplis de pus se forment à leur place.

3. Allergisation. Les produits bactériens contribuent à la formation d'histamine et au développement d'une réaction allergique. Cela entraîne une accélération de l'absorption des toxines dans les amygdales et une augmentation de leur gonflement.

4. Lésions réflexes nerveuses des organes internes. Les amygdales contiennent de nombreux récepteurs nerveux. Ils ont une connexion réflexe étroite avec d'autres organes, en particulier avec les ganglions cervicaux sympathiques et parasympathiques (glandes). Avec une amygdalite prolongée ou chronique, la circulation sanguine y est perturbée, une inflammation aseptique (sans la participation de micro-organismes) se développe. L'irritation de ces nœuds nerveux importants entraîne des perturbations dans le travail de divers organes internes, dont ils sont responsables de l'innervation.

L'achèvement de l'amygdalite peut avoir deux options:

1. Destruction des micro-organismes qui ont causé l'amygdalite et récupération complète.
2. La transition de la maladie vers une forme chronique. Le système immunitaire est incapable de supprimer complètement l'infection et certaines bactéries restent dans les plis ou les follicules. Dans le même temps, il y a toujours un foyer avec une infection "dormante" dans les amygdales. Ceci est facilité par le fait qu'après l'angine de poitrine, la sortie des lacunes peut être rétrécie par le tissu cicatriciel et leur auto-nettoyage s'aggrave, ce qui contribue à la croissance des bactéries. La présence constante de micro-organismes pathogènes affaiblit le système immunitaire et peut provoquer des pathologies auto-immunes (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde).

Symptômes de l'amygdalite

Symptôme	Mécanisme de développement	Ses manifestations
Fièvre	Réponse du système nerveux à la présence de toxines bactériennes dans le sang.	Amygdalite aiguë - la température monte brusquement à 38-40 degrés. Se conserve 5 à 7 jours. L'amygdalite chronique est une fièvre légère prolongée jusqu'à 37,5 degrés.
Inflammation des ganglions lymphatiques	Les ganglions lymphatiques retiennent les micro-organismes et leurs déchets qui sont entrés dans le système lymphatique.	Les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux (les plus proches des amygdales) deviennent enflammés. Ils sont élargis, non soudés à la peau, peuvent être douloureux à la palpation.
Rougeur importante des arcs palatins	Les toxines bactériennes provoquent l'expansion de petits vaisseaux dans la membrane muqueuse des arcs palatins.	La rougeur est prononcée. L'œdème n'est généralement pas observé.
Hyperémie et gonflement des amygdales Angine catarrhale	Sous l'influence des toxines, les vaisseaux se dilatent, leur perméabilité augmente et les tissus sont saturés de liquide.	Le gonflement et la rougeur des amygdales sont prononcés. Ils peuvent grossir considérablement.
Follicules purulents Angine folliculaire	Une collection de pus se forme dans les follicules des amygdales.	Les follicules purulents sont visibles à travers l'épithélium. Ils ressemblent à des grains de millet jaune.
Accumulation de pus dans les lacunes Angine lacunaire	La phagocytose se produit activement dans les lacunes. A partir d'un mélange de bactéries, de cellules immunitaires et épithéliales, du pus se forme dans les cavités.	Les bouchons purulents de forme irrégulière ressemblent à des grains de fromage cottage. Ils sont visibles dans les interstices des interstices. Souvent, ils dégagent une odeur désagréable. Une plaque purulente se forme autour des bouchons à la surface des amygdales, qui peuvent fusionner et couvrir toute sa surface.
Mal de gorge	Les amygdales sont riches en terminaisons nerveuses. Leur irritation provoque des douleurs.	Sécheresse et démangeaisons dans la gorge, qui augmentent fortement lors de la déglutition. Les patients peuvent difficilement avaler des aliments solides.
Malaise général	Les enzymes bactériennes ont un effet toxique sur le système nerveux central et périphérique.	Douleurs et courbatures dans les muscles et les articulations, faiblesse, somnolence, apathie et perte de force.

Diagnostic de l'amygdalite

Examen par un médecin ORL

Dans l'amygdalite aiguë, les patients se tournent vers l'ORL avec des plaintes de maux de gorge et de fièvre. Les personnes souffrant d'amygdalite chronique se plaignent d'amygdalites fréquentes, récurrentes de 1 à 6 fois par an. Pour identifier leur cause, le spécialiste effectue examen de la cavité buccale - pharyngoscopie, au cours de laquelle il dévoile une série symptômes caractéristiques de la pharyngite.

• Rougeur des arcs palatins antérieur et postérieur. Leurs bords sont hyperémiques et oedémateux.
• Poche dans le coin formé par les bords supérieurs des arcs antérieur et postérieur.
• Rougeur et gonflement des amygdales.
• Élargissement des amygdales. Ils peuvent couvrir 1/3 ou 1/2 de la lumière. Cela peut indiquer un œdème dans l'angine de poitrine, une amygdalite chronique hypertrophique ou des caractéristiques anatomiques. En l'absence de signes d'inflammation, la taille de l'amygdale n'a pas d'importance. Il faut également tenir compte du fait que les amygdales enflammées, avec des lacunes remplies de pus, peuvent être atrophiques (réduites) et complètement cachées derrière les arcs palatins.
• Écoulement purulent sur les amygdales peut ressembler à :
  • follicules purulents;
  • bouchons purulents dans la lumière des lacunes ou pus liquide qui en est libéré lorsqu'il est pressé avec une spatule;
  • plaque purulente à la surface des amygdales, qui ne s'étend pas au-delà.
• Cohésion des amygdales avec l'arc palatin parle d'un processus inflammatoire chronique. Il se révèle à l'introduction de la sonde entre l'arc et l'amygdale.
• Ganglions lymphatiques durcis et hypertrophiés.

Examen des amygdales

Pour détecter le contenu des lacunes, le médecin abaisse la racine de la langue avec une spatule et, avec l'autre, tire l'arc antérieur et dévie légèrement l'amygdale sur le côté. Dans ce cas, les lacunes sont comprimées et leur contenu ressort. L'inspection est effectuée à l'aide d'une loupe et d'une source lumineuse, ce qui permet de voir les détails cachés à l'œil nu.

L'examen des lacunes est effectué avec une sonde bulbeuse légèrement incurvée. Avec lui, vous pouvez prélever un échantillon du contenu pour la recherche bactérienne. La sonde est insérée dans la lumière du canal pour déterminer sa profondeur et la présence d'adhérences, ce qui indique une amygdalite chronique.

Pour identifier les maladies concomitantes, le médecin examine cavité nasale et passages auditifs.

Biopsie pour amygdalite rarement utilisé, car les lymphocytes se trouvent à la fois dans les amygdales saines et enflammées. La méthode est utilisée en cas de suspicion de développement d'une tumeur maligne.

Essais en laboratoire

Dans la plupart des cas, la pharyngoscopie est suffisante pour poser un diagnostic de pharyngite. Cependant, afin d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, un examen bactériologique d'un prélèvement de gorge est nécessaire.

Frottis de la surface des amygdales ou de la paroi postérieure du pharynx

Avec un écouvillon stérile, des frottis de mucus sont prélevés à la surface des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx. L'échantillon est envoyé au laboratoire pour la microscopie du matériel, et les micro-organismes qui ont causé la maladie sont détectés. Dans la grande majorité des cas, il s'agit de streptocoques hémolytiques et de staphylocoques dorés. Cependant, il existe plus de 30 combinaisons différentes de bactéries et de virus pathogènes et opportunistes qui peuvent provoquer une amygdalite.

Avec une angine de poitrine récurrente, test de sensibilité aux antibiotiques permettant un traitement efficace.

Cependant, la plupart des médecins sont d'avis que les frottis de la surface des amygdales ne sont pas une étude informative, car dans 10% personnes en bonne santé l'examen révèle des streptocoques, et 40 % des staphylocoques dorés.
Méthode plus informative - compter le nombre de cellules microbiennes dans un frottis. Dans l'amygdalite aiguë, on trouve de 1,1 à 8,2 x 10 6 cellules. Cependant, en raison de sa complexité, cette étude est rarement utilisée.

Test sanguin clinique pour l'amygdalite:

• le niveau d'ESR monte à 18-20 mm / h;
• leucocytose neutrophile (augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang) jusqu'à 7-9x10 9 /l;
• décalage de coup vers la gauche - augmentation du nombre de neutrophiles immatures (coup de couteau), apparition de myélocytes et de métamyélocytes (jeunes).

Des changements dans le test sanguin indiquent une maladie infectieuse, accompagnée d'un processus inflammatoire. Chez certains patients, notamment atteints d'amygdalite chronique en rémission, les analyses de sang restent normales.

Détermination du titre d'anticorps contre les produits streptococciques

Une production accrue d'anticorps contre la streptolysine O supérieure à 200 UI / ml indique l'agent causal de la maladie. Il est conseillé de mener cette étude uniquement dans l'amygdalite chronique, car des anticorps dirigés contre la streptolysine apparaissent dans le sang au 7ème jour de la maladie.

Traitement de l'amygdalite

Traitement de l'amygdalite avec des médicaments

Groupe de médicaments	Mécanisme d'action thérapeutique	Représentants	Mode d'application
Antibiotiques	Violer la formation des protéines de la paroi cellulaire, en particulier pendant la période de division et de croissance. Provoque la mort des cellules bactériennes.	Ceftriaxone	Entrez par voie intramusculaire ou intraveineuse, 1-2 g 1 fois par jour.
		Ampicilline	A l'intérieur, quel que soit le repas. Une dose unique de 0,5 g 4 fois par jour à intervalles réguliers.
		Amoxicilline	La dose est fixée individuellement, en moyenne 0,5 g 3 fois par jour.
Sulfamides	Ils ont un large spectre d'action. Pénètre à l'intérieur de la cellule bactérienne et perturbe la synthèse des protéines, empêchant la croissance et la reproduction des micro-organismes.	Sulfadiméthoxine	A l'intérieur 1 fois par jour. Le premier jour, la dose est de 1 à 2 g, puis de 0,5 à 1 g la durée du traitement est de 7 à 14 jours.
		Sulfamonométhoxine	Pris par voie orale après les repas. Le premier jour 0,5-1 g 2 fois par jour. À l'avenir, 5-1 g une fois par jour.
Analgésiques et anti-inflammatoires	Les préparations pour le traitement local ont un effet analgésique, réduisent la douleur lors de la déglutition et au repos. Ils ont également un effet antimicrobien et réduisent les signes d'inflammation.	Trachisan	Sucer 1 comprimé toutes les 2 heures.
		néo-angine	1 pastille toutes les 2-3 heures, de préférence après un repas. La dose maximale est de 8 comprimés par jour.
		Aérosol Givalex	Utiliser pour l'irrigation de la bouche 4 à 6 fois par jour.
Solutions antiseptiques pour le rinçage	Désinfecte et détruit les bactéries dans la cavité buccale, aide à nettoyer les lacunes des amygdales du contenu purulent.	Alcool chlorophyllipt	La solution finie est diluée dans un rapport de 1 c. pour 100 ml d'eau. Répétez 4 fois par jour.
		Chlorhexidine	1 cuillère à soupe rincer la bouche pendant 20 à 30 secondes 2 à 3 fois par jour. Après la procédure, ne mangez pas pendant 1,5 à 2 heures.
Antihistaminiques	Appliquer avec un gonflement important des amygdales. Ils aident à réduire l'enflure et à réduire l'intoxication globale du corps.	Loratadine	1 comprimé 1 fois par jour.
		Tsétrine	1 comprimé une fois par jour.
Antipyrétiques	Prenez lorsque la température dépasse 38 degrés. Éliminer la fièvre et les courbatures.	Paracétamol	0,35-0,5 g 3-4 fois par jour après les repas.
		Ibuprofène	400-600 mg 3 fois par jour après les repas.

Procédures physiothérapeutiques pour l'amygdalite:

• Hydrothérapie sous vide des amygdales palatines- lavage sous vide des lacunes, lorsque les bouchons purulents sont éliminés sous l'influence de la pression. Les cavités résultantes sont remplies d'un antiseptique - solution de peroxyde d'hydrogène à 0,1% ou de solutions antibiotiques. Après le lavage, la surface de l'amygdale est enduite de solution de Lugol. Le cours se compose de 5 procédures.
• Thérapie UV locale des amygdales palatines. Les amygdales sont irradiées avec un faisceau de lumière ultraviolette selon le schéma, à partir de 30 secondes à 2 minutes. 10 procédures sont prescrites pour le cours.
• UHF. L'émetteur est installé sur la surface latérale du cou à l'angle de la mâchoire inférieure. La durée de la séance est de 7 minutes. La durée du traitement est de 10 à 12 procédures.

Le traitement de physiothérapie améliore la circulation sanguine dans les amygdales, a un effet biostimulant, active la production d'anticorps et accélère la phagocytose (absorption des bactéries par les phagocytes).

Régime alimentaire et mode de vie pour l'amygdalite

Pour l'amygdalite aiguë (amygdalite) l'activité physique est contre-indiquée. Une activité excessive augmente la charge sur le cœur et augmente le risque de complications. Par conséquent, il est conseillé de respecter le repos au lit pendant toute la durée du traitement.

Avec amygdalite chronique en rémission il est souhaitable que les patients bougent davantage et soient à l'air frais au moins 2 heures par jour. L'hypodynamie aggrave l'état d'immunité. Il a été prouvé qu'avec une activité physique insuffisante, les propriétés protectrices locales de la muqueuse buccale et des glandes se détériorent de 5 à 8 fois. Par conséquent, l'exercice régulier réduit considérablement le nombre d'exacerbations d'amygdalite.

• Évitez l'air poussiéreux et enfumé.
• Arrêter de fumer.
• Humidifier l'air intérieur. L'humidité doit être d'au moins 60 %.
• Tempérez-vous. Des douches de contraste quotidiennes, un essuyage à froid, un aspersion d'eau froide sont indiqués.
• Cure thermale sur la côte de la mer. Nager, bronzer et se rincer eau de mer augmenter l'immunité générale et locale. La durée du traitement est de 14 à 24 jours.
• Observez la routine quotidienne et allouez suffisamment de temps pour vous reposer. Ne vous surmenez pas et évitez le stress.

Régime alimentaire pour l'amygdalite

Le tableau n ° 13 est recommandé aux patients atteints d'amygdalite chronique aiguë et exacerbée.Ce régime vise à renforcer les défenses de l'organisme et à éliminer les toxines le plus rapidement possible.

Traitement culinaire - cuisson à l'eau ou à la vapeur. Cela permet de s'assurer que les plats sont aussi économes que possible. La membrane muqueuse de la bouche et du pharynx ne doit pas être blessée mécaniquement, thermiquement ou chimiquement, de sorte que tous les plats doivent être liquides ou semi-liquides, température 15-65 degrés. Les aliments épicés, épicés et acides sont exclus.

Pendant la maladie, des repas fréquents en petites portions 5 fois par jour sont nécessaires. Il est souhaitable de prendre de la nourriture aux heures où la température baisse et où l'appétit apparaît.

Il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique à 2,5 litres par jour. Cela réduit la concentration des toxines dans le corps et favorise leur excrétion dans les urines.

Produits recommandés:

• Le pain de blé d'hier.
• Soupes viande ou poisson. Pas riche, sans graisse - pour cela, la première eau est drainée lors de la cuisson de la viande. Des légumes, des pâtes et des céréales sont ajoutés aux soupes. Comme il est difficile pour les patients d'avaler, les soupes sont frottées ou écrasées avec un mélangeur.
• Viandes maigres, volailles et poissons, cuits à la vapeur. Les escalopes à la vapeur, les boulettes de viande, les boulettes de viande sont également recommandées.
• Produits à base de lait aigre, fromage cottage frais faible en gras, fromage doux. La crème sure est utilisée uniquement pour habiller les plats.
• Céréales semi-liquides et visqueuses.
• Accompagnements de légumes : purée, civet, caviar de légumes.
• Fruits et baies frais, ni durs ni acides. Confitures, compotes, kissels, jus dilués à l'eau 1:1.
• Miel, marmelade, confiture.
• Boissons: thé et café légers, bouillon d'églantier.

Produits à éviter :

• muffin, pain de seigle.
• Variétés grasses de poisson et de viande, bouillons d'eux.
• Viandes fumées, conserves, poissons salés.
• Orge et orge perlé, millet.
• Crème, lait entier, crème sure, fromages gras.
• Produits favorisant la formation de gaz : chou, légumineuses, radis, radis.
• Épices, assaisonnements épicés.
• Thé fort, café.
• Boissons alcoolisées.

Quand faut-il enlever les amygdales (amygdales) ?

Selon l'approche moderne, les médecins essaient d'éviter d'enlever les amygdales, car elles remplissent une fonction de protection importante - elles reconnaissent l'infection et la retardent. L'exception concerne les cas où un foyer inflammatoire chronique menace de provoquer des complications graves. Sur cette base, l'opération d'ablation des amygdales (amygdalectomie) est effectuée strictement selon les indications.
tuberculose en phase active. Ces dernières années, comme alternative à l'ablation des amygdales, la cautérisation à l'azote liquide, le laser, l'électrocoagulation des zones endommagées des amygdales ont été utilisées. Dans ce cas, le corps se débarrasse de la source d'infection et continue à remplir ses fonctions.

Prévention de l'amygdalite

La tâche principale de la prévention de l'amygdalite est d'empêcher une diminution de l'immunité et d'éviter l'infection.

Qu'est-ce que cela nécessite?

• Mener une vie saine. Cette notion comprend nutrition adéquat activité physique et repos approprié. Les aliments doivent être riches en protéines facilement digestibles, en vitamines et en oligo-éléments. Dans ce cas, il aide à renforcer les défenses naturelles de l'organisme.
• Sera tempéré. Il est nécessaire de commencer le durcissement en versant de l'eau à température ambiante ou en nageant dans un étang ouvert pendant 3 à 5 minutes. Progressivement, la température de l'eau est réduite et le temps passé dans le réservoir est augmenté.
• Respecter les règles d'hygiène: ne pas utiliser les brosses à dents des autres, ne pas boire dans la même tasse, bien laver la vaisselle. Attribuez des appareils individuels au patient.
• Restaurer la respiration nasale perturbée. Pour ce faire, vous devez contacter le LOR.
• Prenez soin de votre bouche et de vos dents. Visitez le dentiste au moins une fois par an.
• Gargarisme 2 fois par jour avec du jus de kolanchoï dilué (1 cuillère à café par verre d'eau), des infusions de camomille ou de calendula. Cette recommandation aidera les personnes qui ont souvent mal à la gorge.
• Massage avant du cou effectuez des mouvements de caresses du menton aux lobes des oreilles, de la mâchoire supérieure aux clavicules. Le massage améliore la circulation sanguine et le flux lymphatique, améliore l'immunité locale. Il est conseillé de l'effectuer avant de sortir ou après une hypothermie.

Ce qu'il faut éviter :

• Contact avec des patients souffrant d'angine de poitrine. Si possible, isolez le patient des autres membres de la famille.
• Des lieux où les gens se rassemblent, en particulier pendant les périodes d'épidémies, lorsque la probabilité d'infection est élevée.
• Surchauffe et hypothermie, car cela entraîne une diminution de l'immunité.
• Fumer, boire de l'alcool fort brûlant la membrane muqueuse de la gorge.

Long lent inflammation des amygdales palatines- amygdalite chronique. Ses symptômes, contrairement à l'amygdalite aiguë (amygdalite), ne sont pas toujours évidents. Malgré la localisation de l'inflammation, l'amygdalite chronique est une maladie courante. Son danger ne peut être sous-estimé.

amygdales palatines
Leur signification

amygdales palatines(tonsillis palatinus) - amygdales ou amygdales - un important organe périphérique du système immunitaire. Toutes les amygdales - linguales, nasopharyngées (adénoïdes), tubaires, palatines - sont tapissées de tissu lymphoïde et conjonctif. Ils constituent l'anneau pharyngé lymphadénoïde protecteur (anneau lymphoépithélial de Pirogov-Waldeer) et prennent Participation active dans la formation de l'immunité locale et générale. Leur travail est régulé par les systèmes nerveux et endocrinien. Les amygdales ont l'approvisionnement en sang le plus riche, ce qui souligne leur efficacité de travail élevée.

Le terme "amygdalite chronique" signifie une inflammation chronique des amygdales palatines, car elle survient beaucoup plus souvent qu'une inflammation similaire de toutes les autres amygdales combinées.

Formes pathologiques d'amygdalite chronique

Amygdalite chronique

Symptômes des organes ORL

• Les amygdales:

- plus souvent élargie, lâche, spongieuse, inégale ;

- réduit, dense, caché derrière les arcs palatins.
L'atrophie des amygdales survient chez l'adulte en raison de la cicatrisation progressive et du remplacement par du tissu conjonctif du tissu lymphoïde impliqué.

• La membrane muqueuse des amygdales :

- enflammé, rougeâtre ou rouge vif.

• Lacunes :

- peut être agrandi entrées(bouche) béante.

Parfois, à la surface des amygdales, dans la bouche ou à travers la couverture épithéliale, le contenu purulent des lacunes est visible - des bouchons blanc jaunâtre.

• Arcs palatins :

- rougeâtre ou rouge vif ;
- les bords sont oedémateux ;
Les arcs palatins peuvent être soudés aux amygdales.

• L'angle entre les arcs palatins antérieur et postérieur est souvent enflé.

• En appuyant sur l'amygdale avec une spatule, du mucus purulent ou caséeux avec une odeur piquante désagréable est libéré des lacunes.

Symptômes courants de l'amygdalite chronique

• Angine, sous forme d'exacerbations répétées d'amygdalite chronique :

- peuvent être fréquents, pour la moindre raison ;
- parfois l'amygdalite chronique se déroule sans exacerbations (forme non angineuse) ;
- amygdalite atypique - procéder pendant une longue période, à une température corporelle réduite ou légèrement élevée, accompagnée d'une intoxication générale grave (maux de tête, nausées, douleurs musculaires et articulaires).

• Ganglions lymphatiques cervicaux régionaux :

sont souvent agrandies et douloureuses. L'élargissement des ganglions lymphatiques jugulaires a une grande valeur diagnostique.

• Intoxication:

- augmentation subfébrile (37 - 38 0 C) de la température corporelle le soir;
- maux de tête "non motivés" ;
- nausées, troubles digestifs ;
- léthargie, fatigue, faible performance.

• Sensation de maladresse, picotements, sensation de corps étranger, coma dans la gorge.

• Mal de gorge périodique irradiant vers l'oreille ou le cou.

• Mauvaise haleine.

Les symptômes de l'amygdalite chronique sont dans certains cas bénins, les patients ne présentent aucune plainte.

Raisons du développement de l'amygdalite chronique

1. Diminution de la réactivité générale et locale du corps.

La réactivité physiologique est la capacité de l'organisme à répondre aux changements environnementaux (infection, changements de température, etc.), en tant que facteur perturbant son état normal.

Les capacités de l'immunité de chaque personne sont génétiquement déterminées et ne changent pas tout au long de la vie. Par exemple:
- les porteurs du système des antigènes leucocytaires (passeport immunitaire) HLA B8, DR3, A2, B12 se caractérisent par une forte réponse immunitaire ;
- pour les porteurs de HLA B7, B18, B35 - faible.

Cependant, la mise en œuvre des capacités immunitaires existantes (réactivité) peut varier en fonction des conditions externes et internes.

Avec une diminution négative de la réactivité (dysergie), les processus immunitaires externes sont inhibés, déprimés, la fonction protectrice des amygdales est affaiblie: l'activité phagocytaire des cellules lymphoïdes est réduite, la production d'anticorps est réduite. L'affaiblissement de l'immunité locale dans le nasopharynx se manifeste par un processus inflammatoire lent et prolongé avec des symptômes effacés - amygdalite chronique. La dysergie peut également se révéler comme une réaction pervertie (atypique) - une réaction inflammatoire allergique.

Facteurs qui réduisent la réactivité du corps:

• Hypothermie.

• Famine, hypovitaminose, alimentation déséquilibrée :

manque de protéines dans les aliments, carence en vitamines C, D, A, B, K, l'acide folique réduit la production d'anticorps.

• Surchauffe.
• Radiation.
• Intoxication chimique chronique :

alcoolisme, tabagisme, prise de plusieurs médicaments, exposition environnementale ou professionnelle à des substances toxiques, etc.

• Maladies du système nerveux, syndrome de stress :

il a été prouvé qu'un taux sanguin élevé d'ACTH, d'adrénaline, de cortisone inhibe la production d'anticorps.

• Maladies du système endocrinien :

les patients atteints de diabète non compensé ou de dysfonctionnement thyroïdien souffrent souvent de processus suppuratifs dans les amygdales.

• Violation du régime de travail et de repos :

Sommeil insuffisant, surmenage, surcharge physique.

• Une maladie aiguë, une opération grave et une perte de sang abondante entraînent une diminution temporaire de la réactivité.
• Enfance.

Jusqu'à l'âge de 12-15 ans, il y a un équilibre dynamique entre le système nerveux et les autres systèmes du corps, la formation d'un fond hormonal "adulte". Dans des conditions internes aussi changeantes, la réactivité de l'organisme n'est pas toujours adéquate.

• Âge âgé.

L'atténuation du métabolisme général et les modifications du statut hormonal entraînent une dysergie.

2. Épuisement du système immunitaire ou états d'immunodéficience secondaire (IDS).

L'affaiblissement local de l'immunité dans le nasopharynx et le développement de symptômes d'amygdalite chronique dans certains cas sont une conséquence de l'IDS secondaire.

L'immunodéficience secondaire est une diminution acquise de l'efficacité de certaines parties du système immunitaire. IDS provoque diverses inflammations chroniques, maladies auto-immunes, allergiques et néoplasiques.

Causes courantes ID secondaire :

• Maladies à protozoaires, helminthiases :

le paludisme, la toxoplasmose, l'ascaridiose, la giardiase, l'entérobiase (infection par les oxyures), etc.

• Infections bactériennes chroniques :

la lèpre, la tuberculose, les caries, les infections à pneumocoques et autres.

• Virus persistants :

hépatite virale, infections herpétiques (dont EBV, cytomégalovirus), VIH.

• Défauts nutritionnels :

obésité, cachexie, carence en protéines, vitamines, minéraux.

• Maladies générales, processus pathologiques, intoxications, tumeurs.

Le risque de développer une amygdalite chronique et l'issue du processus inflammatoire dans les amygdales dépendent principalement de l'état de l'organisme entier.

Déficit en IgA et amygdalite chronique

Pour détruire les bactéries et les virus pathogènes, les lymphocytes des amygdales produisent des anticorps-immunoglobulines de toutes les classes, ainsi que du lysozyme, de l'interféron, des interleukines.

Les immunoglobulines de classe A (IgA) et SIgA sécrétoires (contrairement aux IgM, IgG, IgE et IgD) pénètrent bien dans la salive et les muqueuses de la cavité buccale. Ils jouent un rôle déterminant dans la mise en place de l'immunité locale.

En raison d'un affaiblissement de la réactivité ou d'une violation de la biocénose de l'oropharynx, une déficience locale de la production d'IgA se produit. Cela conduit à une inflammation chronique des amygdales et à la formation d'un foyer local d'infection microbienne chronique. Le déficit en IgA entraîne une surproduction de réagines IgE, qui sont principalement responsables de la réaction allergique.

L'amygdalite chronique est une maladie infectieuse-allergique.

Pour tenter d'équilibrer la production d'immunoglobulines, le tissu lymphoïde peut se développer. L'hyperplasie des amygdales palatines et nasopharyngées (adénoïdes) est un symptôme courant de l'amygdalite chronique chez les enfants.

Formes cliniques d'amygdalite chronique Symptômes

Forme HT. Tactiques de traitement.	Symptômes cliniques
Forme simple. Un traitement conservateur.	1. Pus liquide ou bouchons caséeux-purulents dans les interstices. 2. Amygdales lâches et inégales. 3. Œdème et hyperplasie des bords des arcs palatins. 4. Union, adhérences des amygdales avec arcs palatins et plis. 5. Lymphadénopathie régionale.
Forme toxique-allergique I diplôme TAF I Un traitement conservateur.	1. Tous les symptômes d'une forme simple. 2. Augmentation périodique de la température corporelle 37-38 0 C. 3. Faiblesse, fatigue, maux de tête. 4. Douleur dans les articulations. 5. Inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux - lymphadénite.
Forme toxique-allergique II degré TAF II Amygdalectomie	1. Tous les symptômes du TAF I. 2. Douleur dans la région du cœur, arythmie. Les troubles fonctionnels du cœur sont enregistrés sur l'ECG. 3. Les symptômes cliniques et de laboratoire des troubles du système urinaire, du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et des articulations sont enregistrés. 4.S'inscrire complications de l'amygdalite chronique: - abcès paratonsillaire ; - pharyngite, parapharyngite ; - maladies rhumatismales, maladies infectieuses des articulations, du cœur, des voies urinaires et autres, nature infectieuse-allergique. - septicémie amygdalogène.

Dans l'amygdalite chronique, il existe plus de 30 combinaisons de divers micro-organismes dans les amygdales. Les streptocoques pathogènes, les staphylocoques, les virus, les champignons pénètrent dans la lymphe générale et la circulation sanguine, empoisonnent et infectent tout le corps, entraînent le développement de complications et de maladies auto-immunes.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse, des plaintes du patient et repose sur un examen approfondi et répété des amygdales dans la période non aiguë de la maladie, en vérifiant la profondeur et la nature du contenu des lacunes (parfois avec l'aide d'appareils spéciaux).

L'examen bactériologique des lacunes glaireuses n'a pas de valeur diagnostique décisive, car la microflore pathogène dans les cryptes, y compris le streptocoque hémolytique, est souvent trouvée chez les personnes en bonne santé.

Il est important d'identifier l'état des ganglions lymphatiques jugulaires.

Traitement de l'amygdalite chronique
symptomatique/local/général

La base du traitement conservateur de l'amygdalite chronique est la restauration de l'immunité locale et générale et la désensibilisation (suppression des réactions allergiques) du corps.

1. Le nettoyage des tissus des amygdales palatines du contenu pathologique aide à former une réactivité locale normale.

Le plus efficace aujourd'hui est le cours de lavage sous vide de toute l'épaisseur des amygdales sur l'appareil Tonsillor.

Le lavage des lacunes avec des agents antiseptiques (furaciline, acide borique, rivanol, permanganate de potassium, iodinol) est également utilisé selon la méthode de Belogolovov.

Après avoir nettoyé les lacunes du pus et des bouchons, ils sont irrigués avec des eaux minérales, des préparations d'interféron, etc.

• Le lavage des lacunes avec des antibiotiques doit être évité en raison de complications indésirables (allergie, infection fongique, régénération muqueuse altérée).

• Se gargariser avec des infusions à base de plantes ou des solutions antiseptiques est une méthode inefficace de traitement de l'amygdalite chronique.

Le lavage des amygdales est contre-indiqué pendant la période d'exacerbation des symptômes de l'amygdalite (amygdalite), dans la période aiguë d'autres maladies.

2. Une étape importante dans la restauration de l'immunité locale est l'assainissement et l'hygiène bucco-dentaire: traitement des dents malades (caries) et des gencives, nettoyage de l'oropharynx des débris alimentaires (rinçage régulier, brossage des dents après avoir mangé). Assainissement du nasopharynx et de la muqueuse nasale : traitement des adénoïdes, pharyngite, rhinite vasomotrice ou allergique ; ainsi que la sinusite, les maladies de l'oreille.

3. Les muqueuses humides sont une condition préalable au déroulement normal des réactions immunitaires locales. Mesures pour lutter contre le dessèchement du nasopharynx :
- irrigation des muqueuses avec des préparations en aérosol d'eau de mer, des solutions à faible teneur en sel;
- humidification de l'air inhalé : ventilation, installation d'humidificateurs d'air dans les pièces chauffées ;
- hydrater les muqueuses de façon naturelle : boire beaucoup d'eau lors des poussées d'amygdalite. Pendant la période de rémission, le régime de consommation est d'environ 2 litres d'eau pure par jour.

4. L'immunocorrection de fond locale / générale nomme immunologiste-allergologue. Le traitement avec des médicaments immunotropes est effectué strictement individuellement, en tenant compte du statut immunitaire et allergologique du patient.

Contre-indication absolue pour l'utilisation de biostimulants naturels ou autres :
- maladies oncologiques (y compris bénignes, traitées) dans l'histoire du patient ;
- Suspicion d'un processus tumoral.

5. Physiothérapie pour la région des amygdales :
- irradiation UV, traitement au quartz ;
- UHF, micro-ondes ;
- traitement par ultrasons.
La physiothérapie restaure l'immunité locale, améliore la circulation lymphatique et sanguine dans les amygdales, améliore le drainage lacunaire (autonettoyant).

Contre-indications: maladies oncologiques ou suspicion de cancer.

6. Réflexothérapie - la stimulation des zones réflexogènes du cou à l'aide d'injections spéciales active le flux lymphatique et restaure la réactivité immunitaire des muqueuses de l'oropharynx.

7. L'amygdalectomie - l'ablation chirurgicale des amygdales - n'est pratiquée qu'en cas de symptômes fiables d'amygdalite chronique TAF II ou en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur complet à plusieurs cours de TAF I.

Le traitement chirurgical soulage les symptômes de l'amygdalite chronique des organes ORL, mais ne résout pas tous les problèmes d'immunité affaiblie. Après l'ablation des amygdales palatines, le risque de développer une pathologie bronchopulmonaire augmente.

8. image saine de la vie, une activité physique suffisante, des promenades régulières au grand air, une alimentation équilibrée, un durcissement du corps (général et local), un traitement des névroses, des maladies endocriniennes et générales - tout cela joue un rôle décisif dans le traitement et la prévention de la chimiothérapie .

L'amygdalite chronique est le symptôme d'une diminution des défenses de l'organisme. La détection rapide et le traitement complexe et minutieux de cette pathologie sont un avertissement de maladies cardiovasculaires, rhumatismales, rénales, pulmonaires et endocriniennes.
L'amygdalite chronique est une situation dans laquelle il est nécessaire de traiter non pas des «bouchons dans les amygdales», mais une personne.

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(amygdalite) est la pharyngite infectieuse-allergique la plus fréquente chez l'adulte, et surtout chez l'enfant, se manifestant par une lésion inflammatoire d'un ou plusieurs éléments de l'anneau pharyngé lymphadénoïde, principalement les amygdales palatines.

les amygdales(amygdales), commune glandes(glandule), - accumulations de tissu lymphatique - remplissent un certain nombre de fonctions importantes: récepteur, hématopoïétique et immunitaire. Ils constituent la première barrière protectrice contre les microbes pathogènes pénétrant par la bouche. Par conséquent, leur inflammation, et en particulier l'inflammation chronique, perturbe ces fonctions, affectant l'organisme dans son ensemble. Ces glandes, ainsi que d'autres formations, constituent l'anneau lymphoïde pharyngé.

L'anneau pharyngé lymphatique de Pirogov-Waldeyer est appelé brins, constitués de tissu lymphoïde, situés dans la gorge sous la forme d'un anneau. Il provient de l'amygdale pharyngée droite, passe dans les trompes, puis dans les amygdales palatines et linguales, se courbe autour de l'arc palatoglosse et, dans l'ordre inverse, descend vers la glande en forme d'amygdale pharyngée gauche.

Causes de l'amygdalite

Le rôle étiologique principal dans le développement de l'amygdalite bactérienne est joué par les cocci pyogènes, dont le principal est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. Moins fréquemment, les staphylocoques (S. aureus), les pneumocoques, les entérocoques, certains représentants de la flore à Gram négatif ( Heamophilus influenzae), ainsi que leurs associations. Encore moins souvent - mycoplasmes ou chlamydia.

L'amygdalite virale est causée par divers virus, respectivement, qu'il s'agisse d'un coronavirus, d'un adénovirus, du virus de l'herpès, du parainfluenza, de la grippe ou de l'entérovirus Coxsackie. De plus, ils agissent comme un facteur principal dans le développement de la maladie, car lorsqu'ils pénètrent dans la membrane muqueuse des amygdales, ils entraînent la destruction et la perturbation de la morphologie des cellules individuelles, affaiblissant ainsi la fonction protectrice, créant des conditions favorables à la l'introduction et la reproduction de microbes pyogènes et déformant la réponse à la flore opportuniste, constamment localisée dans la cavité buccale.

L'agent causal de l'amygdalite fongique est un champignon du genre Candida. La cause de l'angor à film ulcéreux peut être la symbiose du spirochète de Vincent avec un bâtonnet fusiforme. Les opérations souvent effectuées sur les parties postérieures du nez (adénotomie chez les enfants) ou le nasopharynx se terminent par le développement d'un processus aigu dans les amygdales (amygdalite traumatique). Et la gastro-entérite, la sinusite, les caries dentaires deviennent souvent la cause de l'auto-infection endogène.

Facteurs prédisposants:
diminution de l'immunité locale et générale ;
inflammation chronique du nez et de la bouche;
courbure du septum nasal, ce qui a entraîné une violation de la respiration nasale;
polype nasal;
hypothermie du corps;
avitaminose;
changement climatique drastique.

Pathogenèse et pathologie de l'amygdalite

Les voies d'infection - aéroportées, par contact domestique, entérale sont typiques pour les enfants.

Dans la formation d'un foyer d'infection chronique, la réactivité du corps joue un rôle important. L'interaction à long terme du micro-organisme avec le tissu de lacunes dans le contexte d'une résistance globale réduite du macro-organisme conduit à une violation de la dénaturation et de la structure des protéines, qui commencent alors à avoir des propriétés antigéniques. Leur absorption dans le sang déclenche une réaction autoallergique.

L'inflammation chronique dans les lacunes des amygdales affecte principalement le tissu lymphoïde mou, entraînant la croissance de tissu conjonctif dans la couche sous-épithéliale. Des cicatrices apparaissent dans les amygdales, se rétrécissant considérablement ou recouvrant complètement les lacunes affectées, formant des foyers purulents (bouchons). L'hyperplasie et l'inévaluation des follicules lymphatiques sont notées.

Les amygdales, étant une source de processus inflammatoire constant qui affecte le corps dans son ensemble, peuvent à la fois grossir et rester normales.

Classification de l'amygdalite

Code CIM-10 :
amygdalite aiguë - J03
amygdalite chronique - J35.0

L'amygdalite fuit nettement et chroniquement. Le processus aigu est connu de tous comme angine.

Classification de l'amygdalite aiguë selon Preobrazhensky

Conformément à sa gradation, l'amygdalite aiguë, selon le moment de l'apparition, est:
Primaire(angine banale). Une telle formulation du diagnostic est écrite si l'inflammation a commencé pour la première fois ou après une pause de 2 à 3 ans après la dernière exacerbation.
Répété(secondaire). Le diagnostic est complété par ce terme avec une exacerbation répétée - avec une pause de six mois à un an -, c'est-à-dire une récidive de l'amygdalite.

Le diagnostic d'amygdalite secondaire est également établi dans d'autres cas :
a) une lésion inflammatoire de la gorge survient dans le contexte de diverses maladies infectieuses, par exemple la scarlatine, la fièvre typhoïde;
b) les amygdales deviennent enflammées dans les maladies du système hématopoïétique - leucémie, agranulocytose, mononucléose infectieuse.

En ce qui concerne les symptômes de l'angine de poitrine, ils sont divisés en plusieurs types:

Angine lacunaire folliculaire. B. S. Preobrazhensky a proposé de considérer ce type d'angine comme une seule maladie, bien que selon d'autres classifications, l'angine soit divisée en deux étapes distinctes.
Angine catarrhale. Une forme relativement bénigne d'amygdalite aiguë, tant dans son évolution que dans ses manifestations, se caractérise par une inflammation superficielle (catarrhale) des amygdales.
Angine ulcéreuse membraneuse (film). La forme la plus grave d'amygdalite, accompagnée d'une nécrose tissulaire au site de l'inflammation avec formation d'ulcères.
Angine spécifique. L'agent causal de la maladie est un agent infectieux spécifique, par exemple un spirochète.

Selon la localisation, il y a :
Lingual.
Nasopharyngien.
rauque.
palatin.

Gradation des formes selon la gravité de la maladie :
Lumière.
Moyen.
Lourd.

De par la nature de l'agent pathogène, l'amygdalite se produit:
Bactérien.
Fongique.
Viral.
Spécifique.

Statistiques
Les statistiques de l'OMS montrent que 10 à 15 % des adultes et environ 20 à 25 % des enfants souffrent d'amygdalite dans le monde. De 15 à 45 % des cas sont des amygdalites bactériennes causées par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Classification de l'amygdalite chronique

Il existe deux formes d'évolution chronique de la maladie:

Simple. Elle se caractérise uniquement par des symptômes locaux légers sans aucun signe d'intoxication générale.
Complexe (toxique-allergique) la forme. Les manifestations locales sont accompagnées de signes d'intoxication générale - hyperthermie, lymphadénite cervicale, modifications du cœur.

Stades de l'amygdalite chronique :

Amygdalite chronique compensée. Si les amygdales sont affectées par une infection, cela ne se manifeste en aucune façon cliniquement. Pas de rechutes, pas de symptômes d'inflammation. C'est-à-dire que le foyer infectieux est en sommeil dans le corps, sans se faire sentir. Dans le même temps, la fonction barrière des amygdales n'est pas altérée.
Processus chronique sous-compensé. Il diffère de compensé par des maux de gorge fréquents qui surviennent sous une forme bénigne.
Amygdalite chronique décompensée. C'est l'un des stades les plus graves de la maladie, entraînant de graves complications sous forme d'abcès, de lésions inflammatoires des sinus, des oreilles, ainsi que d'autres organes - les reins, le cœur, etc. Cela se termine souvent par des rhumatismes, une insuffisance rénale, un psoriasis.

Types d'amygdalite selon la pathomorphologie :

lacunaire. L'inflammation est localisée exclusivement dans les lacunes des amygdales.
Lacunaire-parenchymateux. Le processus affecte à la fois les lacunes et le tissu lymphoïde.
Parenchymateux. Localisation de l'inflammation - tissu lymphoïde principalement amygdales palatines.
Sclérotique. Elle se manifeste par la croissance du tissu conjonctif dans les amygdales et les tissus voisins.

Symptômes de l'amygdalite aiguë

L'apparition aiguë de la maladie s'accompagne d'un mal de gorge aigu à la déglutition et au repos, d'une augmentation de la température corporelle à 39 ° C et plus, de frissons, de douleurs articulaires et d'autres manifestations d'intoxication grave. Les ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires) sont hypertrophiés. À l'examen, une rougeur prononcée de la paroi postérieure du pharynx, du palais mou et dur, ainsi qu'une infiltration et un gonflement des amygdales, une expansion des lacunes, un épaississement à partir du bord des chouchous palatins sont constatés. Le processus purulent se manifeste par l'accumulation de pus dans les lacunes des amygdales et ressemble visuellement à un revêtement gris jaunâtre. Le patient ressent une odeur putride désagréable dans la bouche.

Symptômes de l'amygdalite chronique

La clinique de l'amygdalite chronique est similaire à l'amygdalite, mais moins prononcée. Il y a une douleur ou une gêne dans la gorge, la douleur n'est possible que lors de la déglutition. La température est subfébrile ou normale. Le patient se plaint de malaises, de faiblesses, parfois de douleurs cardiaques et/ou articulaires. L'exacerbation se produit au moins 3 fois par an. Il est de nature prolongée, c'est-à-dire que la guérison prend plus de temps qu'avec un processus aigu. La laryngite ou la pharyngite peut servir de facteur provoquant la récurrence de l'amygdalite chronique, souvent dans l'histoire de la maladie, il y a une évolution simultanée de ces maladies.

Diagnostic de l'amygdalite

Seul un médecin ORL peut déterminer correctement la forme, le stade et la gravité de la maladie en analysant les données de l'examen physique ( pharyngoscopie, anamnèse) et d'autres enquêtes. Les manifestations générales et locales, ainsi que la fréquence des exacerbations par an, sont d'une grande importance. Dans certains cas, cela suffit pour établir un diagnostic précis, mais des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour prescrire un traitement adéquat et dans les cas controversés.

1) COMMENT (test sanguin clinique). D'une importance diagnostique particulière chez les enfants sont:
a) leucocytose neutorphile,
b) augmentation de l'ESR,
c) anémie hypochrome.

2). Test sanguin ELISA (ELISA).
3). Semis bactériologique d'un frottis des amygdales pour déterminer l'agent pathogène et détecter la sensibilité aux antibiotiques.
quatre). Tests antigéniques avec calcul des titres d'anticorps et d'antigènes.
5). Analyse PCR.
6). Test pour l'antistreptolysine-O (ASL-O).

Traitement conservateur de l'amygdalite

Toute exacerbation nécessite le repos au lit pendant les premiers jours. Boire beaucoup d'eau aidera à éliminer les toxines du corps et une nutrition épargnée le déchargera pendant la maladie.

Le choix du médicament principal dépend du type d'agent pathogène.

Amygdalite bactérienne. La thérapie antibactérienne aidera à se débarrasser de ce type de maladie. Les antibiotiques et les antimicrobiens sont prescrits en fonction du résultat du bakposev, qui détermine à quel médicament les agents pathogènes sont les plus sensibles.
Amygdalite fongique. Le rôle principal dans le traitement est donné aux médicaments antifongiques.
Amygdalite virale. Il peut être traité avec des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires.

Les antiseptiques sont utilisés sous forme de pastilles, sous forme de pastilles à sucer ou dans une solution topique de gargarisme. Des antipyrétiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la fièvre et atténuer les symptômes d'intoxication.

Le schéma thérapeutique standard comprend également :

a) médicaments hyposensibilisants ;
b) immunocorrection médicamenteuse ;
c) lavage des lacunes avec aspiration de leur contenu ;
d) introduction d'antiseptiques dans les lacunes à l'aide d'une seringue spéciale avec une canule sous forme d'émulsions, de pâtes, de suspensions huileuses;
e) lubrification superficielle des amygdales ;
e) se gargariser ;
g) inhalations d'antibiotiques, phytoncides à base de plantes;
h) injections dans les amygdales.
i) physiothérapie.

Traitement chirurgical de l'amygdalite

En cas de décompensation de processus avec complications sur les organes internes et l'inefficacité des méthodes conservatrices de traitement, l'ablation partielle ou complète du tissu lymphoïde par chirurgie (amygdalectomie) est indiquée.

À l'heure actuelle, une technique d'épargne moderne pour le traitement de l'amygdalite au laser (lacunotomie au laser) a été développée, au cours de laquelle les zones touchées des amygdales sont «évaporées» ponctuellement. La cryochirurgie et l'exposition des tissus lymphoïdes aux ultrasons chirurgicaux sont courantes.

La médecine traditionnelle dans le traitement de l'amygdalite

Il existe de nombreuses recettes utilisées à la maison en combinaison avec un traitement médicamenteux qui aident à guérir Formes variées amygdalite.

Un très bon médicament pour le rinçage est une solution d'iode et de permanganate de potassium. Pour le préparer, n'ajoutez pas plus de 8 gouttes d'iode à un demi-litre de permanganate de potassium. Gargarisez-vous jusqu'à 5 fois par jour.
Pour un enfant, cependant, comme pour un adulte, les infusions à base de plantes conviennent, par exemple, camomille (6 parties) + fleurs de tilleul (4 parties). Ne versez pas plus d'une cuillère à soupe de la collection avec de l'eau bouillante, après avoir insisté et refroidi, gargarisez-vous régulièrement.
Le traitement de l'amygdalite atrophique aidera les huiles - sapin, argousier, amande. Il est appliqué sur les amygdales avec un coton-tige ou une turunda maison 3 à 5 fois par jour jusqu'à ce que la douleur s'arrête.
Un remède populaire efficace pour le rinçage est le jus de citron dilué avec de l'eau (1: 1).

Les infusions et les décoctions sont utilisées non seulement par voie topique sous forme de rinçages, mais également consommées de l'intérieur. En règle générale, la dose recommandée est d'un demi-verre 25 à 30 minutes avant chaque repas.

Complications de l'amygdalite

Complications précoces du processus aigu:

Lymphadénite,
sinusite,
périamygdalite,
abcès paratonsillaire,
choc toxique,
état septique.

Conséquences tardives de l'angine :

Rhumatismes du cœur et des articulations,
glomérulonéphrite.

Le processus inflammatoire chronique avec intoxication amygdalogène constante contribue au développement de la vascularite hémorragique, du psoriasis, du purpura thrombocytopénique. Il peut provoquer des maladies systémiques (lupus érythémateux, sclérodermie, dermatomyosite et autres).

Il est particulièrement dangereux d'avoir mal à la gorge pendant la grossesse, car pendant cette période, avec l'immunosuppression du corps, la probabilité de développer des conséquences est élevée.

Prévention de l'amygdalite

Pour prévenir l'amygdalite contribuer à:

Assainissement rapide des foyers d'infection, qu'il s'agisse de dents cariées, de sinusite ou de laryngite;
immunité accrue;
aliments enrichis;
éviter l'hypothermie;
hygiène personnelle;
durcissement;
observation du dispensaire chez l'oto-rhino-laryngologiste.